Roux-en-Y gastric bypass operacija yra labiausiai paplitęs chirurginis nutukimo gydymo būdas, taikomas jau apie 40 metų. Ši operacija taip pat atliekama po buvusių neefektyvių nutukimo operacijų.

Suformuojama apylanka, maistas patenka į nedidelį skrandį, po to į plonąją žarną, aplenkdamas didžiąją skrandžio dalį ir pirmąją plonosios žarnos dalį. Todėl maistas patenka tiesiai į vidurinę plonosios žarnos dalį, kur pradedamas virškinti.
Veikimo mechanizmas – dėl sumažinto skrandžio (iki 30-50ml arba maždaug graikinio riešuto dydžio, kai įprasta skrandžio talpa apie 1200-1500ml) ribojamas maisto kiekis, kuris suvalgomas vienu kartu, ir sumažinamas riebalų bei kalorijų įsisavinimas. Suvartojama mažiau kalorijų ir greičiau pajuntamas sotumas. Be to, didžiąją dalį skrandžio ir dalį plonosios žarnos aplenkiantis maistas sukuria nedidelę malabsorbciją. Galiausiai pakitęs maisto kelias pakeičia tam tikrų hormonų, kurie slopina alkį ir sukuria sotumo pojūtį, gamybą.

Dėka šios operacijos pacientas gali netekti apie 33% nuo bendro kūno svorio.